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227bmw.com:阴道紧缩系列介绍之——阴道紧缩手术介绍

发布时间 : 2018-07-16 18:07:54   来源 : 未知    

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女性生殖系统是体内最晚成熟的系统,但却是最早出现衰老的系统,而阴道作为其中唯一与外界相通的器官,它的衰老尤为显著。皮肤表层中胶原蛋白一般在30岁以后开始流失,而阴道壁中的胶原成分在25岁就开始合成减少,胶原纤维断裂,弹性降低,私密衰老已经开始。特别是生产过程对盆底肌肉和韧带的牵拉损伤,更会加重阴道松弛的症状。在医疗整形机构中,通常通过外科手术的方式治疗阴道松弛。下面我们一起了解这项私密回春术。

阴道紧缩术就是根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度,通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜,使阴道弹性增强,松紧度变得合适,从而提高性生活质量,恢复女性自信。阴道紧缩术不是一项十分复杂的手术,但它需要一定的经验和手术技巧。球海绵体肌的缝合应当松紧适度,过松达不到预期的效果,过紧不符合生理状态,并且增加性交时撕裂的危险性。在切除或剥离阴道粘膜时尤其需要细心与技术,如有不慎可能损伤直肠前壁,造成直肠阴道瘘,所以一定要选择正规的医疗整形机构进行咨询和治疗。

在手术之前,首先要检查阴道松弛的程度和造成的原因,一般以医生能否将两个并排的手指轻易插入阴道为准,如果两个手指插入阴道非常宽松,甚至可以插入三个或以上手指者即可诊断为阴道松弛。并不是所有的阴道松弛都需要手术修复,特别是产后阴道松弛,自然分娩的过程必然会带来阴道的损伤,在这个产后恢复期是不宜进行手术的。此时可以采用“收肛提气”、 “中断排尿”或者“凯格尔练习”的方法来恢复松弛的阴道。如果上述锻炼后仍无法达到理想的效果,或是严重的阴道松弛就得借助手术的方法来修复了。

阴道紧缩有阴道口紧缩和全阴道紧缩两大类,现在比较常用的是第一类手术方法,有阴道后方粘膜下剥离缝合法、阴道后方粘膜切除分层缝合法和阴道侧壁粘膜切除缝合法。全阴道紧缩法风险较大,现在很少有人使用。有人顾虑仅阴道外口缩窄会影响术后效果,其实不然,阴道本身的肌肉属于不随意的平滑肌,仅在性高潮的时候存在一定的收缩,在性活动的大部分时间是没有很强的力量的,正常的阴道收缩依托于阴道外口的肛提肌等的约束力,所以追求全阴道缩窄并没有很大的意义,且手术操作困难,风险较大,对再次生育威胁很大,因此,从科学和安全的角度来考虑,均不宜采纳。

阴道后方粘膜下剥离缝合法

在阴道口后方距离皮肤黏膜交界处约7.5px皮肤侧做切口,长度根据阴道松弛程度决定,一般为3-100px。沿此线切开皮肤并在阴道后壁做黏膜下潜行分离,形成长约175px、宽约75px的矩形腔隙,分离时注意勿穿破阴道粘膜。用左手食指插入直肠内做导引,于后壁中线处小心切开阴道肌层达阴道直肠间隙,切勿误伤直肠壁。继续钝性向直肠两侧分离,并嘱患者做紧缩引导的动作,以观察提肛肌的位置,亦可用手指触摸确认条索状的提肛肌。小心分离直至便于准确缝合两侧提肛肌为止。然后,用4号丝线将两侧提肛肌自近直肠部向阴道方向间断缝合2—3针,缝线暂不打结,先由创口底部向外缝合两侧阴道壁的肌层,待将提肛肌以内的创腔闭合后再将缝合提肛肌的缝线打结。缝合全部创腔使之完全闭合,并将两侧球海绵体肌缝合。此时,阴道后壁粘膜被折叠呈一明显的纵行隆起皱褶,在阴道口部成直角状,将之作30°至45°斜形剪除。用4号线作皮下缝合,以进一步缩小阴道外口,缩小程度以能顺利通过两横指为准。切除部分会阴部皮肤后,用可吸收缝线缝合粘膜及皮肤切口。因为阴道粘膜本身的分泌和感觉功能十分重要,所以这种最大限度保留粘膜层的紧缩方法十分受医生和患者欢迎。

阴道后方粘膜切除分层缝合法

用两把组织钳分别夹住截石位阴道口4点与8点位置的阴道粘膜,美蓝液标示两钳间切口线,长约3—87.5px。再用直角拉钩向上拉起阴道前壁,将两把组织钳提起向外牵拉,显露阴道后壁。用手指伸入探查阴道后穹隆,在后壁中线距后穹隆顶3—87.5px处再夹一把组织钳。并由此点向阴道口两钳夹持点标出一等腰三角形,为拟切除的粘膜部分。沿阴道口切口线切开,用钝头组织剪紧贴阴道后壁粘膜下分离,钝性分离直肠与阴道后壁两侧疏松结缔组织达阴道旁沟。手指插入切口内,探查分离腔隙,将直肠推向后方。用组织钳夹持拟切除组织的两个侧角,剪除已被分离的三角形后壁粘膜。在分离面深部两侧,用手指触摸到条索状提肛肌肌束后,用4号丝线从左侧提肛肌外侧缘进针,由内侧缘出针。用左手食指把直肠壁压向后方后,再将缝针从右侧提肛肌内侧缘进针,并由外侧缘出针。缝线暂不打结,以同样的方式自内向外缝合3针,最后逐个打结。粘膜下用1号丝线缝合,阴道后壁粘膜与处女膜环外皮肤用可吸收线直接缝合或Z成形缝合。这种分层缝合的方式可以十分有效的收紧松弛的阴道组织,并且维持效果相对长久,是十分理想的缩阴方法。

阴道侧壁粘膜切除缝合法

由于阴道松弛的本质是肌肉韧带等支持组织的松弛,仅处理弹性较大的粘膜组织,显然难以获得持续牢靠的效果的,而且阴道口的结构决定两侧紧缩更易见效,所以可以于阴道口的3点和9点部位由外向内在阴道两侧壁各作梭形切口。先切除一侧阴道粘膜和部分会阴皮肤后,将肌肉组织相对、褥式缝合数针,再缝合阴道口之切口。检查阴道的松紧度,按同法处理相对侧阴道壁,使术后阴道可通过两横指为度。因为前方距离尿道很近,容易误伤。另外,作为女性性兴奋激发的重要结构G点也在前方,前方紧缩术容易影响其敏感性。所以最好采取后方和侧壁做切口紧缩,这样视野清晰,手术操作简单,效果可靠。如果同时存在会阴部的裂伤松弛,则可以在会阴部作“V”形切口,去除部分皮肤或瘢痕组织,剥离部分阴道粘膜,暴露并处理会阴部分离、松弛的肌肉后,作“Y”形缝合缩小会阴切口,阴道口后侧多余粘膜组织不做处理,以凸入阴道腔内,增强手术效果。

每个人做阴道紧缩术的方法不完全相同,整形医生会根据实际情况为你选择合适的手术。但手术之前还有一些注意事项我们需要了解。

1.      手术前要与医生充分的沟通,坦述的提出你最感不适的问题,以及你最希望通过手术达到的效果。

2.      将你的病史,包括有关内科情况如有无糖尿病、高血压或心脏疾病、手术史、接受过的治疗和目前服用的药物、妇科疾病史、性生活及生育史等尽可能全面地告诉医生。

3.      月经期全身血液粘滞度较低,容易出血,所以手术要避开月经期,最好在月经过后一周再手术。同时要停用阿司匹林等会引起出血增加的药物。

4.      为了利于术后伤口恢复,手术前应停止吸烟、酗酒,术前3天每晚用清水清洁阴道并且禁止性生活。

缩阴手术在局部麻醉下进行,手术过程中你完全清醒,可以随时将你的不适告诉医生,医生会采取针对性处理。手术中尤其要注意以下几点。

1.      阴道粘膜对于阴道内环境的稳定有重要作用,所以切除阴道粘膜范围要合适,切除过多可引起愈合时间延缓及术后诉阴道分泌物减少,过少又难以收到可观效果。

2.      阴道外1/3及阴道口周围粘膜集中了丰富的感觉神经末梢,而阴道对阴茎围裹的感觉也主要在于此处,所以阴道紧缩手术应侧重于阴道外1/3段,并且要保护神经组织。

3.      阴道后壁粘膜的切除深度应距后穹隆顶一段距离,否则术后有可能由于直线瘢痕收缩而导致阴道后壁长度缩短。

4.      伤口的缝合要十分仔细,阴道口过小或缝合后引起异常皱褶可引起分泌物引流不畅。

手术一般1个小时即可完成,手术结束后,阴道内要填塞碘仿纱布以防血肿形成,然后卧床休息12~24小时,第二天将纱布取出即可。之后一周内要避免繁重体力活动,注意不要过力弯腰和举重物,同时口服抗生素预防感染,且早晚要用1/5000的高锰酸钾液坐浴。为达到最好的手术效果,术后一月内应禁止进行性生活,不做骑自行车等剧烈运动。

手术都是存在风险的,缩阴手术也不例外,其可能发生的术后不良反应有如下这些。

l        感染:因为手术伤口离尿道口和肛门很近,污染物容易进入术区,所以加大了感染的机会。

l        血肿:阴道的血供非常丰富,如果止血不彻底,容易出现术后的粘膜下血肿。

l        疤痕:切口缝合时如果切口缘内翻,则容易出现术后伤口愈合欠佳的情况,形成的疤痕将严重影响性生活的体验。

因此,阴道紧缩手术需要手术医师具备必要的妇科知识和丰富的外科整形经验,手术不应破坏正常的生理结构, 切不可将不成熟的技术滥用在妇科整形手术中。作为患者,在选择医院和医生时,应该有清醒的头脑。选择正规的医疗机构和专家确实需要多花点时间,但不当的手术给受术者的精神和肉体造成的伤害可能是永久性的、无法弥补的。另外需要注意,以下几种情况为阴道紧缩术的禁忌症。

l        患有心脏病、高血压等不适宜手术的疾病患者;

l        子宫重度脱垂患者;

l        宫颈炎或阴道炎患者;

l        阴道前壁膨出患者。

前列腺
流产与避孕
妇科疾病
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