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8号船游戏开户手机app:2018版孕前及孕期保健指南,孕妈们赶紧做笔记

发布时间 : 2018-07-15 00:52:23   来源 : 未知    

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问题一:孕前保健关键点

1.有准备有计划怀孕,尽量避免高龄妊娠(事业和宝宝是可以兼顾的)。

2.怀孕前控制好体重。

3.补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含有叶酸的复合维生素(只推荐剂量不推荐品牌,国产的进口的均可)。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需要每天补充叶酸4mg(复合维生素1片+叶酸片=4mg)。

4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。

5.合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物(特别容易引起纠结的---用过药物)。

6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。

7.改变不良的生活习惯及生活方式,避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

8.保持心理健康、解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

9.合理选择运动方式(孕前及孕期要迈开腿)。

问题二:孕期叶酸的补充

发现怀孕后继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有条件这可继续服用含叶酸的复合维生素(孕前3月及孕后3月必须补充,孕3月后可继续)。

问题三:孕期体质量增加范围的建议

体重指数BMI:体重(kg)/身高2(m2)(注意是根据孕前体重来建议孕期增加的体重范围)

问题四:妊娠11-13+6周测量的意义

核定孕周(以这个为依据来核定:若是核定孕周和末次月经推算孕周之间相差7天内以末次月经推算为主;若大于等于7天就以超声核定为主);双胎妊娠还需要确定绒毛膜性质(单绒双羊还是双绒双羊);测定胎儿颈部透明层NT的厚度,8号船游戏开户手机app:高危者可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查(有创产前检查及诊断)。

问题五:是否常规补充铁剂

非贫血孕妇,如血清铁蛋白小于30ug/L,应补充元素铁60mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充元素铁100-200mg/d(足量铁剂补充2周贫血无改善--内科检查贫血具体原因,特别排除是否为地中海贫血)。

问题六:孕期如何补钙

妊娠14-19+6周期间开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d。高龄孕妇每天补充量在1.0-2.0g/d。

问题七:唐氏筛查

预产期时年龄在35-39岁的低危高龄孕妇,可选择无创产前基因检测(non-invasiveprenatal testing, NIPT);预产期时年龄大于或等于40岁,建议行绒毛活检或羊穿检查。适龄孕妇可选择中孕期母体血清学筛(妊娠15-20周,最佳检测孕周为16-18周)或NIPT检查。

问题八:哪些人群不适合做无创

1.孕周小于12周。

2.夫妇一方有明确的染色体异常。

3.1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等。

4.胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断。

5.有基因遗传病家族史或提示胎儿患有基因病高风险。

6.孕期合并恶性肿瘤。

7.医师认为有明显影响结果准确性的其他情形(如卵巢畸胎瘤等)。

问题九:无创结果可以作为引产指征吗?

NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断(羊穿或脐血穿刺等)。

问题十:宫颈长度预测早产

阴道超声测量宫颈长度,小于20毫米提示早产的可能性大(安胎维稳),大于30毫米提示早产的可能性小(可稍任性去挣点奶粉钱),在20-30之间的建议检查宫颈的胎儿纤连蛋白(fFN),来预测早产。

-------中华医学会妇产科分会产科学组《孕前及孕期保健(2018)》

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